Por que o seguro demora tanto para responder?
As seguradoras também podem exigir documentação ou fiscalizações complementares, o que pode desacelerar ainda mais o processo. Por último,divergências sobre a extensão dos danos podem levar a atrasos no processamento de reclamações. As seguradoras podem contestar a causa dos danos, os custos de reparo ou o valor da propriedade.
Investigando reivindicações enviadas
A investigação de um acidente pode levar um tempo considerável. As companhias de seguros muitas vezes precisam fazer suas próprias investigações quando se trata de determinar a responsabilidade. Isso inclui a coleta de informações sobre uma reivindicação enviada, a análise de evidências e outras tarefas.
De acordo com o Regulamento para liquidação de sinistros, as seguradoras devem reconhecer os sinistros no prazo de 15 dias após o recebimento. As seguradoras têm40 diasaceitar ou rejeitar as reivindicações. Eles devem então iniciar a investigação e pagar os benefícios de compensação conforme decidido no acordo no prazo de 30 dias.
Normalmente, as companhias de seguros têm15 diaspara confirmar o recebimento da reclamação que você enviar. Isso não significa que eles tenham que decidir dentro desse prazo. Eles então terão 15 dias para investigar a reclamação. Eles têm 40 dias para resolver a reclamação do início ao fim.
É também o único estado que exige que os prêmios de seguro sejam baseados em três fatores: histórico do motorista, experiência e milhas percorridas anualmente. No entanto, os prémios de seguro variam amplamente, dependendo de muitos factores, incluindo diferentes níveis de cobertura, tipo de veículo, onde o condutor vive e muito mais.
- Saiba mais sobre sua política. ...
- Aprenda sobre seus direitos legais. ...
- Documente tudo. ...
- Envie prova de suas perdas. ...
- Obtenha o tipo certo de ajuda.
As companhias de seguros podem ignorar até mesmo reivindicações válidas por uma série de razões egoístas:Eles querem evitar pagar dinheiro sempre que possível para maximizar os lucros. Eles estão cronicamente sobrecarregados e desorganizados com altos volumes de sinistros.
As seguradoras de automóveis vêm atrasando reivindicações legítimas há anos. Esta é uma das muitas estratégias que eles empregamevitar o pagamento de indemnizações justas às vítimas de negligência do condutor. Eles querem pagar o mínimo de compensação possível ou mesmo nenhuma compensação, negando a reclamação.
A maioria das políticas não fornece um prazo ou janela de tempo estrito (30 dias, 60 dias, etc.). Em vez disso, geralmente você é obrigado a fazer sua reclamação “imediatamente” ou “dentro de um prazo razoável”. Alguns estados (especialmente aqueles que seguem um sistema de seguro automóvel sem culpa) aprovaram leis que abordam especificamente esta questão.
Assim que decidirem cobrir uma reclamação, deverão fazê-lo dentro de um prazo razoável.Na maioria dos casos, um prazo razoável seria de 30 dias. Alguns estados têm estatutos que descrevem quanto tempo as seguradoras têm para concluir cada etapa desse processo, enquanto outros deixam o tempo mais ambíguo.
Por que meu seguro está demorando tanto?
Razões para atrasos nas reclamações de seguros
As companhias de seguros podem atrasar o processo de reclamação se não conseguirem determinar a causa dos danos. Eles usam isso como uma desculpa para não pagar a indenização e tentarão investigar a causa do dano o máximo que puderem para encontrar qualquer motivo para não pagar a indenização.
Se a sua seguradora continuar a atrasar a sua reclamação (ou negá-la) sem um motivo válido, ela pode estar agindo de má-fé evocê pode precisar contratar um advogado que processe companhias de seguros.
A subscrição pode levarapenas 24 horasmas pode durar de 4 a 6 semanas.
Nenhuma confiança no agente de seguros ou na seguradora
Alguns são simplesmente paranóicos, mas outros tiveram experiências anteriores que justificam a sua falta de confiança. Quer tenha sido a falta de serviço do seu agente ou o não tratamento justo num sinistro, as más experiências podem colocar uma luz muito negativa sobre o setor de seguros.
A seguradora deseja que as vítimas de lesões se sintam impotentes. As seguradoras sabem que você sente dores físicas e mentais ao ver o aumento das contas médicas e da perda de salários. Eles também sabem que você não tem experiência para lidar com uma reclamação de lesão. Então,quanto mais pressão aplicam, mais estresse criam.
Geico é tão caro porqueo seguro automóvel é caro em geral, devido ao aumento dos custos para as seguradoras. Mas, por US$ 462 por ano, a apólice média de seguro automóvel da Geico é, na verdade, mais barata do que a cobertura da maioria dos concorrentes. Na verdade, a Geico é uma das seguradoras de automóveis mais baratas do país.
- Utilize a tecnologia. ...
- Participe de eventos do setor. ...
- Construa relacionamentos fortes com os clientes. ...
- Concentre-se em nichos de mercado. ...
- Contrate uma agência de marketing de seguros.
- Negação total de reivindicação. As seguradoras negam reclamações de acidentes por uma ampla gama de razões, para que possam proteger seus resultados financeiros. ...
- Atrasando reivindicações de seguro. ...
- Ofertas de liquidação antecipada. ...
- Transferindo a culpa para a vítima do acidente. ...
- Minimizando lesões.
Questões simplificadas O seguro de vida não exige exame médico e tem um processo de inscrição mais curto. Isso permite que as seguradoras emitam apólices rapidamente, mas pode ser mais caro do que uma apólice totalmente subscrita.
Você poderá processar sua seguradora por má-fé se ela negligenciar intencionalmente o desempenho das funções necessárias de acordo com sua apólice.. Se a seguradora souber que a reclamação é válida, mas a negar mesmo assim, você poderá entrar com um processo por má-fé.
Você pode discutir com sua seguradora?
Você pode solicitar à sua seguradora que conduza uma revisão completa e justa de sua decisão. Se o caso for urgente, sua seguradora deverá agilizar esse processo. Revisão externa: Você tem o direito de levar sua apelação a um terceiro independente para análise. Isso é chamado de revisão externa.
Receber uma oferta de uma seguradora de responsabilidade civil significa que ela concluiu que alguém para quem vendeu o seguro é responsável por suas perdas.Eles rapidamente oferecem a você um acordo baixo, na esperança de que você o aceite antes de saber com um advogado quanto realmente vale a sua reclamação. Não caia em táticas de oferta lowball.
Embora uma companhia de seguros possa se recusar a pagar o seu sinistro, isso não significa que sua escolha seja sempre apropriada. Se eles pagarem sua reivindicação, mas negarem, e você não conseguir convencê-los a pagar, você tem o direito de processá-los em tribunal pelo valor devido de acordo com sua apólice.
Reivindicações de seguros são frequentemente negadasse houver uma disputa quanto à culpa ou responsabilidade. As empresas só concordarão em pagar a você se houver evidências claras que mostrem que o segurado é o culpado pelos seus ferimentos. Se houver qualquer indicação de que o segurado não é responsável, a seguradora negará sua reclamação.
References
- https://www.levininjuryfirm.com/why-do-insurance-companies-lowball/
- https://hlalawfirm.com/what-to-do-when-an-insurance-company-ignores-you/
- https://www.bajajfinserv.in/insurance/how-to-file-an-insurance-claim-in-5-easy-steps
- https://www.progressive.com/answers/car-insurance-claim-settlement-time-limits/
- https://health.maryland.gov/pophealth/Documents/Local%20Health%20Department%20Billing%20Manual/PDF%20Manual/Section%20III/Common%20Claim%20Denials.pdf
- https://www.duckcreek.com/blog/improving-claims-process/
- https://www.caplinehealthcaremanagement.com/what-is-a-clean-claim-in-medical-billing/
- https://www.ramseysolutions.com/insurance/how-to-file-an-insurance-claim
- https://www.insurance.com/life-insurance/life-insurance-basics/simplified-issue-term-life-insurance.html
- https://www.justia.com/trials-litigation/alternatives-to-court/settlement-conferences/
- https://www.progressive.com/answers/can-car-insurance-drop-you/
- https://wkjustice.com/5-common-insurance-company-tricks-to-reduce-or-deny-claims/
- https://www.alllaw.com/articles/nolo/personal-injury/tips-getting-best-claim-settlement.html
- https://www.johnfoy.com/faqs/do-insurance-companies-settle-accident-claims-before-they-go-to-court/
- https://www.co*kerlaw.com/blog/can-i-sue-my-insurance-company-for-emotional-distress/
- https://www.investopedia.com/terms/b/bad-faith-insurance.asp
- https://www.blanelaw.com/library/responding-to-an-insurance-company-s-low-settlement-offer.cfm
- https://www.insurance.ca.gov/0300-fraud/0200-invest-division-overview/10-violations/
- https://www.investopedia.com/terms/s/settlementdate.asp
- https://www.iii.org/article/what-if-i-cant-find-auto-coverage
- https://www.grimesfertitta.com/blog/2023/10/sue-insurance-company-taking-too-long/
- https://www.cigna.com/knowledge-center/what-is-prior-authorization
- https://www.williamspa.com/faqs/what-to-do-if-your-insurance-company-ignores-you.cfm
- https://www.usnews.com/insurance/auto/how-does-an-insurance-company-determine-car-value
- https://crashcallash.com/how-long-does-an-insurance-company-have-to-settle-a-claim-in-california/
- https://www.medicaladvantage.com/blog/guide-to-healthcare-claims-processing/
- https://www.tl4j.com/why-dont-insurance-companies-settle-injury-cases/
- https://www.marketwatch.com/guides/insurance-services/largest-car-insurance-companies/
- https://www.greenwayhealth.com/sites/default/files/files/2018-03/GCS_Webinar_slides.pdf
- https://tywilsonlaw.com/what-can-i-do-if-the-adjuster-is-ignoring-me-video/
- https://www.insurancebusinessmag.com/us/news/breaking-news/revealed--most-common-insurance-complaints-229676.aspx
- https://wallethub.com/answers/ci/why-is-geico-so-expensive-1000297-2140760978/
- https://www.blueprism.com/guides/claims-process-automation/
- https://www.dougterrylaw.com/why-insurance-companies-delay-settlements/
- https://www.cokerlaw.com/blog/can-i-sue-my-insurance-company-for-emotional-distress/
- https://baderscott.com/faqs/how-lawyers-negotiate-for-higher-settlements/
- https://www.linkedin.com/pulse/protecting-patients-process-call-prior-authorization-reform-hereford-2rhrc
- https://www.sitkins.com/blog/why-people-can-t-stand-insurance-and-what-you-can-do-about-it
- https://www.chicagolawyer.com/blog/6-ways-to-increase-the-value-of-your-personal-injury-settlement/
- https://calmatters.org/economy/2023/12/california-car-insurance/
- https://www.investopedia.com/articles/active-trading/111314/top-10-insurance-companies-metrics.asp
- https://www.progressive.com/claims/faq/
- https://www.guardianlife.com/life-insurance/underwriting
- https://roydwyer.com/what-to-do-when-the-adjuster-wont-return-your-calls-after-an-accident/
- https://wallethub.com/answers/ci/what-insurance-company-has-the-most-complaints-2140768313/
- https://www.gallowayjefcoat.com/blog/insurer-delays-hurt-injured-victims/
- https://www.mma-pllc.com/legal-tips/what-not-to-say-to-insurance-adjuster/
- https://rmcm.ie/news_stories/how-long-does-a-personal-injury-claim-take-in-ireland/
- https://www.lightico.com/blog/the-life-cycle-of-insurance-claims/
- https://www.akdlawyers.com/insurance-claims/insurance-reduce-liability-tactics/
- https://www.mraccident.com/blog/how-long-does-it-take-to-settle-a-car-accident-claim-in-california/
- https://www.globemw-ai.com/news/the-best-ways-to-speed-up-the-insurance-claim-settlement-process/
- https://mileylegal.com/how-long-does-an-insurance-adjuster-have-to-respond/
- https://www.propublica.org/article/how-often-do-health-insurers-deny-patients-claims
- https://www.masonbullock.co.uk/negotiate-settlement-agreement/
- https://www.joinstratosphere.com/blog/challenges-faced-by-insurance-agents-and-how-to-overcome-them
- https://www.quotacy.com/why-does-it-take-so-long-to-be-approved-for-life-insurance/
- https://www.johnfoy.com/faqs/how-long-does-an-insurance-company-have-to-investigate-a-claim/
- https://www.linkedin.com/pulse/most-common-errors-medical-billing-services-mithali-parekh-krswc?trk=article-ssr-frontend-pulse_more-articles_related-content-card
- https://www.rosenbaumnylaw.com/resources/the-inside-scoop-on-how-insurance-companies-will-fight-your-personal-injury-claim/
- https://www.forbes.com/advisor/life-insurance/how-to-file-insurance-company-complaint/
- https://www.greenwayhealth.com/knowledge-center/greenway-blog/rejected-or-denied-4-questions-improved-clean-claims
- https://www.magellanprovider.com/media/11924/f_cleanclaim.pdf
- https://www.hamparyan.com/what-to-say-to-an-insurance-claim-adjuster-after-a-car-accident/
- https://www.aafp.org/pubs/fpm/issues/2015/0300/p7.html
- https://www.insurancebusinessmag.com/us/guides/insurance-claims-how-to-process-to-file-and-how-long-it-will-take-428385.aspx
- https://pirg.org/edfund/articles/was-your-health-insurance-claim-denied-by-an-algorithm-thousands-are/
- https://www.attorneygeneral.gov/protect-yourself/insurance-fraud/types-of-insurance-fraud/
- https://www.healthcare.gov/appeal-insurance-company-decision/
- https://www.citywidelaw.com/resources/why-do-insurance-companies-deny-claims/
- https://bblawgroupllp.com/insurance-companies-time-limit/
- https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/is-there-a-deadline-for-making-a-car-insurance-claim-after-an-accident.html
- https://www.forbes.com/advisor/car-insurance/best-car-insurance-companies/
- https://www.dbdlawfirm.com/2023/02/how-to-negotiate-a-settlement-with-an-insurance-claims-adjuster/
- https://www.jdrf.org/t1d-resources/living-with-t1d/insurance/insurance-denials-appeals/
- https://individual.carefirst.com/individuals-families/health-insurance-basics/health-insurance-costs/steps-to-appeal-claim-denial.page
- https://www.courts.ca.gov/12431.htm
- https://www.apaservices.org/practice/business/finances/payment-pitfalls
- https://www.kff-law.com/what-not-to-say-to-an-insurance-adjuster/
- https://www.injurylawcolorado.com/personal-injury-denver/counteroffer-insurance-company/
- https://www.johnfoy.com/faqs/games-insurance-adjusters-play-how-to-beat-them/
- https://www.wallaceinsurancelaw.com/health-insurance-claim-denials-on-the-rise/
- https://www.valuepenguin.com/health-insurance-claim-denials-and-appeals
- https://tittlelawfirm.com/blog/8-insurance-settlement-negotiation-tips/
- https://deanwilson.co.uk/faq/how-long-does-a-personal-injury-claim-take-to-settle
- https://gocardless.com/guides/posts/dealing-with-delayed-payments/
- https://www.morellilaw.com/faqs/why-do-insurance-companies-take-so-long-to-pay-out/
- https://prognocis.com/claim-submission-process/
- https://www.cotneycl.com/all-about-construction-delay-claims-the-basics/
- https://www.fiercehealthcare.com/finance/payers-increasing-claims-denials-delays-wreaking-havoc-provider-revenue-cycles
- https://www.cellinolaw.com/car-accident-lawyer/insurance-is-not-paying-enough-for-a-totaled-car/
- https://www.dougterrylaw.com/insurance-companies-get-out-of-paying/
- https://www.quora.com/Can-an-insurance-company-ever-refuse-to-pay-for-damages-after-they-have-accepted-the-claim-and-sent-out-their-adjuster
- https://www.getjeff.com/practice-areas/denied-delayed-or-underpaid-insurance-claims/
- https://adjusterpro.com/how-to-be-effective-independent-adjuster/
- https://www.indeed.com/career-advice/career-development/how-to-create-sense-of-urgency-without-stressing-team-members
- https://bulldogadjusters.com/why-is-my-property-damage-claim-taking-so-long-to-process/
- https://www.bankrate.com/insurance/homeowners-insurance/dropped-from-home-insurance/
- https://ankinlaw.com/can-i-sue-the-insurance-company-for-taking-too-long/
- https://aa.law/blog/how-to-beat-insurance-companies-at-their-own-game/
- https://springslawgroup.com/what-to-do-if-you-disagree-with-car-insurance-adjuster/
- https://www.nerdwallet.com/article/insurance/allstate-geico-progressive-state-farm-comparison
- https://www.tdi.texas.gov/consumer/auto-insurance-glossary.html
- https://www.thezebra.com/insurance-companies/best-car-insurance-companies/
- https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/insurance-management/toolkit/common-reasons-for-claim-denials
- https://strategicclaimconsultants.com/how-to-get-your-property-claim-paid-faster/
- https://www.linkedin.com/pulse/20-most-notable-insurance-carrier-failures-jeff-affronti
- https://www.fightforsurvivors.com/faqs/how-long-does-insurance-company-have-to-settle-claim-in-california/
- https://www.dawsonandrosenthal.com/unitedhealthcare-denied-my-claim/